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レンタカー予約フォーム

予約方法について

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予約の仕組み お申込み後メールまたはお電話でご返答。72時間前（3日前）までご予約受付可能。 ご利用の店舗まで直接お電話でお問い合わせください。当日までのご予約受付可能。
選択可能オプション カーナビ・ETC・禁煙車・チャイルドシート すべてのオプション
対応クラス すべてのクラス すべてのクラス
※カーナビ・ETC・禁煙車・チャイルドシート以外のオプションをご希望のお客様は、ご利用店舗へ直接お電話でお問い合わせください。
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乗用車    商用車

車のタイプ選択（※）

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※インターネットからのご予約は72時間前（3日前）まで受付可能です

パソコンの時計が本来の時間と異なる方、海外にいる方、Java Scriptをオフにしている方は、
日程・時間の指定にずれが生じる場合がございますので、ご注意下さい。

年 月 日 時 分
返却日（※）

年 月 日 時 分
その他の事項について
お支払い方法（※）

現金 クレジットカード

※Dクラス・RDクラス以上の車種をご利用の場合は、クレジットカードでのお支払いに限らせていただきます。

◎全てのクラスで、原則として当社が提携するクレジットカードでのお支払いをお願いいたします。
●乗用車タイプのD,RDクラス以上のお車はクレジットカードでのお支払いに限らせていただきます。

※現金にてお支払いご希望のお客様は、必ず、
以下のページをご確認いただきますよう、よろしくお願い申し上げます。
http://car.orix.co.jp/rent/payment.html
乗車人数（※）

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人

カーナビ（※）

希望する 希望しない

ETC（※）

希望する 希望しない

禁煙車（※）

希望する 希望しない どちらでも

チャイルドシート

(＊半角数字でご記入ください)
乳幼児× 台
幼児用× 台
学童用× 台

お客様情報
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-
（例）P12-34567

非会員

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男性 女性

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※携帯メールアドレス不可
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- -

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- -

会社電話番号

(＊半角英数字でご記入ください)
- -

郵便番号（※）

（＊半角数字で3桁と4桁に分けてご記入ください）例：999-9999
〒 -

都道府県（※）

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（＊番地・マンション名等をご記入ください）
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下記のフォームにすべてご記入のうえ、ご送信ください。このページからお申込みされた方に限り、通常入会金315円（税込み）のところ無料でご入会いただけます。

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年 月 日
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（＊半角数字で3桁と4桁に分けてご記入ください）例：999-9999
〒 -

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ご自宅お電話番号（※）

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- -

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(＊半角英数字でご記入ください)
- -

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※携帯メールアドレス不可
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万一の事故やトラブルに遭遇されたときのため、緊急連絡先をご記入ください。
勤務先名（※）

　※なしの方は「なし」とご記入下さい。

勤務先郵便番号（※）

（＊半角数字で3桁と4桁に分けてご記入ください）　※なしの方は「999-9999」とご記入下さい。
〒 -

都道府県（※）

　※なしの方は「なし」とご選択下さい。

勤務先住所（※）

（＊市区町村以下丁目をご記入ください）　※なしの方は「なし」とご記入下さい。

（＊番地・マンション名等をご記入ください）　※なしの方は「なし」とご記入下さい。
勤務先電話番号（※）

(＊半角英数字でご記入ください)　※なしの方は「999-9999-9999」とご記入下さい。
- -

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ご関係（※）

※会員登録にご記入された連絡先とは異なる連絡先をご記入ください。
緊急連絡先郵便番号（※）

（＊半角数字で3桁と4桁に分けてご記入ください）例：999-9999
〒 -

緊急連絡先都道府県（※）

緊急連絡先住所（※）

（＊市区町村以下丁目をご記入ください）

（＊番地・マンション名等をご記入ください）
緊急連絡先電話番号（※）

(＊半角英数字でご記入ください)
- -

※上記の項目にすべてご記入ください（学生の方は勤務先には学校名をご記入ください）。
※印刷して手書きでご提出いただいてもかまいません。
※入会当日から会員特典をご利用いただけます。

法人のお客様フォーム

下記にご記入のうえ、ご送信ください。後日担当者よりご連絡させていただきます。

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貴社名（※）

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（＊半角数字で3桁と4桁に分けてご記入ください）例：999-9999
〒 -

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（＊番地・マンション名等をご記入ください）
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田町駅前店
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トラック
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